花 巻 市 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 委 員 辞 令 交 付 式 及 び 花 巻 市 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 会 議 録
日 時 成 月 日 水 午 後 時
会 議 場 所 花 巻 役 所 庁 階 委 員 会 室
会 議 日 程 別 紙 第
審 議 事
花 巻 国 民 健 康 保 険 税 条 例 一 部 改 正 条 例 い
会 議 出 席 委 員 あ
被 保 険 者 表 委 員
委 員 ツ
委 員 佐 々 木 榮 男 委 員 板 垣 眞 喜 子 委 員 金 澤 千 加 子
保 険 又 保 険 薬 剤 師 表 委 員 委 員 中 舘 一 郎 委 員 重 樫 人 委 員 山 田 裕
益 表 委 員
委 員 藤 莞 爾 委 員 橋 勝 昭 委 員 杉 原 子 被 用 者 保 険 等 保 険 者 表 委 員 委 員 橋 哲 夫
会 議 席 委 員 あ
委 員 大 沼 一 夫 委 員 中 村 良 則 委 員 手 塚 剛
会 議 出 席 職 員 あ
長 亀 澤 健 健 康 福 祉 部 長 佐 々 木
務 部 民 税 課 長 伊 藤 榮 一 務 部 民 税 課 諸 税 係 長 及 恒 雄 務 部 収 納 課 長 賀 子 健 康 福 祉 部 健 康 課 長 補 佐 盛 田 明 広 健 康 福 祉 部 国 保 療 課 長 重 樫 洋 子
健 康 福 祉 部 国 保 療 課 長 補 佐 兼 国 民 金 係 長 井 岳 彦 健 康 福 祉 部 国 保 療 課 国 保 係 長 菊 豊
協 議
開 会 午 後 時
国 保 医 療 課 長 八 重 樫 洋 子 君
委 員 皆 様 忙 い 出 席 い 誠 あ う
い 国 保 療 課 重 樫 い 願 い
花 巻 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 開 催 い
日 会 議 大 沼 一 夫 委 員 中 村 良 則 委 員 手 塚 剛 委 員 席
申 出 い 報 告 い
第 沿 進 い
日 田 長 席 亀 澤 長 あ い 申
副 市 長 亀 澤 健 君
長 亀 澤 い う 願 い
案 あ 長 出 張 私 方 わ
一 言 御 礼 あ い 申 い
国 保 運 営 協 議 会 委 員 皆 様 忙 い
出 席 い 大 変 あ う い
皆 様 既 案 国 保 制 度 都 府 県
い う 国 国 保 基 盤 強 協 議 会 い 現 在 議 論 い あ
一 定 結 論 出 い う あ 現 段 階
不 透 明 状 況 あ う い 状 況 い 回
審 議 い 国 民 健 康 保 険 税 条 例 一 部 改 正 い 皆
意 見 伺 い い い う い
国 保 税 率 成 度 等 割 均 等 割 ，
引 経 過 い 後 検 証 政 見 通 等 考 え 結
果 回 引 い う 諮 問 申 う い
い 国 保 制 度 不 確 定 要 素 い
国 動 向 見 皆 様 方 い い 指 賜
わ い 願 い い 思 い
日 う 願 い い
国 保 医 療 課 長 八 重 樫 洋 子 君
長 諮 問 願 い い
長 会 長 諮 問 書 手 交 国 保 医 療 課 長 八 重 樫 洋 子 君
花 巻 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 会 長 あ い 願 い い 会 長 藤 本 莞 爾 委 員
一 言 あ い 申
委 員 皆 様 大 変 忙 い 中 出 席 い 誠 あ
う い 日 当 協 議 会 滑 運 営 協 力
衷 心 感 謝 申 第 い
長 花 巻 国 民 健 康 保 険 税 条 例 一 部 改 正 条 例 い
諮 問 い 限 時 間 い 皆 様 方
憚 い 意 見 頂 戴 い 思 い 審 議 ー 進 う 願
い 申 簡 単 い あ い い
国 保 医 療 課 長 八 重 樫 洋 子 君
あ う い 長 別 用 務 い 退 席
い
長 退 席
国 保 医 療 課 長 八 重 樫 洋 子 君
日 出 席 者 定 数 中 出 席 花 巻 国 民
健 康 保 険 運 営 協 議 会 規 則 第 条 定 定 足 数 報
告 申 会 議 入 い
会 議 議 長 花 巻 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 規 則 第 条 規 定
会 長 当 願 い い
会 長 藤 本 莞 爾 委 員
暫 時 間 議 長 務 い
最 初 日 会 議 会 議 録 署 委 員 指 行 い 会 議 録 署 委 員 佐 々 木 榮 男 委 員 金 澤 千 加 子 委 員 願 い い
審 議 入 諮 問 第 花 巻 国 民 健 康 保 険 税 条 例 一 部
改 正 条 例 い 議 い 当 局 説 明 求
市 民 税 課 長 伊 藤 榮 一 君 い
会 長 藤 本 莞 爾 委 員 い 民 税 課 長 市 民 税 課 長 伊 藤 榮 一 君
民 税 課 伊 藤 い 諮 問 第 花 巻 国 民 健 康 保 険 税 条 例 一 部 改 正 条 例 い 説 明 申
条 例 国 民 健 康 保 険 税 税 率 一 部 い 所 要 改 正 行 う
あ 改 正 容 い 説 明 い 手 元 配
諮 問 第 資 料 新 照 表 覧 う 願 い い
第 条 国 民 健 康 保 険 被 保 険 者 係 資 産 割 税 率
改 う あ 第 条
国 民 健 康 保 険 被 保 険 者 係 後 期 齢 者 支 援 金 等 課 税 所 得 割 税 率
． 改 う あ 条
国 民 健 康 保 険 被 保 険 者 係 後 期 齢 者 支 援 等 課 税 資 産 割 税
率 ． 改 う あ 第
条 国 民 健 康 保 険 被 保 険 者 係 後 期 齢 者 支 援 等 課 税 被 保 険
者 均 等 割 ， ， 改 う あ
続 第 条 護 納 付 金 課 税 被 保 険 者 係 所 得 割 税 率
． 改 う あ 第 条
護 納 付 金 課 税 被 保 険 者 係 世 帯 別 等 割 ， ，
改 う あ 第 条 国 保 税 減 い
第 条 及 第 条 改 正 国 民 健 康 保 険 世 帯 所 得 金 応 国 民 健 康 保 険 被 保 険 者 係 後 期 齢 者 支 援 金 等 課 税 被 保 険 者 均 等 割 及 護 保 険 金 課 税 被 保 険 者 係 世 帯 別 等 割 改 う
あ
施 行 期 日 い 条 例 成 月 日 施 行
う あ
改 正 容 い 引 続 改 正 後 税 等
説 明 い
手 元 資 料 資 料 ナ ン バ ー い 黒 丸 印 国 民 健 康 保 険 税
税 率 改 正 案 あ 資 料 あ ペ ー い 参 考 資 料
一 番 最 後 付 い あ 番 番 説 明 容
後 目 通 い 番 賦 課 期 日 時 点 課 税 総
成 月 デ ー タ 比 較 い 現 行 税 率 あ
約 億 ， い 税 率 改 正 改 正
後 国 民 健 康 保 険 課 税 総 億 ， 強 い う ，
強 減 試 算 番 う 一
世 帯 当 及 被 保 険 者 一 人 当 課 税 い 国 保 加 入 者
加 重 均 い 軽 減 い 方 い い 方 い 思 い
加 重 均 い 点 加 味 い い 思 い 比 較
一 世 帯 当 ， い 減 一 人 当
， 強 減 い 番 目 一
世 帯 当 資 産 割 課 税 い 資 産 持 い 方 世
帯 均 い 現 行 ， い 改 正
， い い う い 約 ， い
減 収 い う い 番 目 回 税 率
改 正 現 在 応 益 応 能 割 合 変 わ い う 資 料 い
ペ ー 参 照 願 い い 番 番 所 得
賦 課 関 係 い 説 明 省 略 い 所 得
う 最 後 番 モ デ ル 世 帯 い 県
他 比 較 作 い モ デ ル 世 帯 基 準 い 把 握
私 世 帯 所 得 世 帯 人 数
う 歳 い 想 定 固 定 資 産 税 ，
算 出 い 現 行 当 番 目 置
い ， い 税 率 改 正 い
変 わ 番 目 置 い 税 言 い ，
い い う 試 算 結 果 い 繰 返
月 デ ー タ 使 あ 試 算 い う 参 考 い
思 い 私 説 明 終 わ い 審
議 賜 う 願 い 申 健 康 福 祉 部 長 佐 々 木 忍 君 議 長
会 長 藤 本 莞 爾 委 員 い 健 康 福 祉 部 長
健 康 福 祉 部 長 佐 々 木 忍 君
健 康 福 祉 部 佐 々 木 い 大 変 苦 労 願 い
私 方 回 改 正 概 要 中 身 民 税 課 長
説 明 申 改 正 至 経 緯 大 枠 理 解 い
説 明 い い 思 い 参 考 資 料 覧 い い
思 い 参 考 資 料 ナ ン バ ー 花 巻 国 民 健 康 保 険 税 率 改 正 概 要 い う 資 料 い
番 目 国 民 健 康 保 険 現 状 課 い い 国 民 健 康 保 険 被 保 険 者 皆 納 国 民 健 康 保 険 税 国 や 県 費
源 運 営 既 案 い
言 安 定 的 運 営 い 基 幹 的 源 あ 国 民
健 康 保 険 税 い 保 険 給 付 費 伸 見 合 う う 税 率 毎 度 見 直
適 正 賦 課 必 要 い 合 併 降 不 均 一 い
成 度 均 一 い 後
度 先 ほ 長 挨 拶 中 い 療 費 均 等 割
等 割 ， 引 い う い う 経 緯
い 蔭 様 法 定 外 繰 入 あ 基 金 崩
行 う 現 在 調 運 営 い い
感 謝 申 い 思 い
後 国 民 健 康 保 険 税 賦 課 状 況 実 際
う う 見 込 賦 課 あ 後 期 齢 者 支 援 金
い 護 納 付 金 収 支 大 開 出 い 実 際
集 い 金 集 い 実 際 納 開 出
い い う い 更 応 能 応 益 国 民 健 康 保 険 法
施 行 標 準 割 合 い う 示 い
バ ラ ン 崩 い 状 況 い い 担
性 観 点 い 課 抱 え い 回 見 直 い
い う い
続 見 直 容 い 併 参 考 資 料 ナ ン バ
ー 覧 い い 思 い 岩 手 県 国 民 健 康 保 険 税 率 状
況 示 い 中 花 巻 税 率 示 い
覧 い い 国 民 健 康 保 険 税 申 非 常 複 雑
療 後 期 齢 者 支 援 金 護 納 付 金 い う
い 中 所 得 割 資 産 割 均 等 割 等 割
い 計 税 率 調 整 い い い う
い う い う 複 雑 あ い う 理 解 い い 説
明 入 い 思 い 先 ほ 参 考 資 料 ナ ン バ ー い 先 ほ
申 う 後 期 齢 者 支 援 金 護 納 付 金 収 支 大 開 あ
更 応 能 応 益 バ ラ ン 観 点 う 見 直 い
い い う い 後 政 見 通 踏 え 可 能
範 後 期 齢 者 支 援 金 護 納 付 金 収 支 乖 離 縮
応 能 応 益 バ ラ ン 標 準 割 合 あ 近 う 調 整
い う い 併 所 得 割 補 う 設 い 資 産 割
い 所 得 者 世 帯 い 重 い 税 担 い 踏 え
県 税 率 参 考 担 軽 減 う 縮
一 体 的 調 整 い や 税 率 調 整
応 能 応 益 割 合 あ い 後 期 齢
者 支 援 金 や 護 納 付 金 必 合 う い う い わ あ
可 能 限 見 直 い い い
減 税 い う 方 恩 恵 及 う
あ あ い う
被 保 険 者 方 々 恩 恵 被 う う う 調 整 い
結 果 後 期 齢 者 支 援 金 及 護 納 付 金 収 支 乖 離 い 後 期 齢 者 支 援 金 収 支 乖 離 約 億 千 超 過 億
千 集 い 状 況 い 改 正 約 億 乖 離
縮 い 応 能 応 益 割 合 い
現 行 い 応 能 ． 応 益 ． い う 応
能 偏 い 状 況 い 縮 い う
応 能 ． 応 益 ． い う 前 縮 形
調 整 い う
番 後 見 通 い 長 挨 拶 い
度 目 途 都 府 県 担 う 基 い わ 国
保 都 府 県 い 国 仔 細 容 示
い 現 在 協 議 中 い う 状 況 い い
不 明 確 部 多 後 村 持 寄 源 必 要 あ い
予 期 い 保 険 給 付 費 急 増 イ ン フ ル エ ン 見 込
い う 急 激 変 い 際 適 運 営
う 税 率 引 願 い い い い う 事 態 あ 考 え
い 現 時 点 度 見 通 最 大 限 減 税 い う
回 提 案 申 い 後 被 保 険 者 齢
療 度 全 国 的 療 費 伸 予 想
い い 特 定 健 康 診 査 や 保 健 指 主 体 保 健
事 業 積 極 的 進 将 来 的 療 費 抑 制 税
収 納 率 向 組 健 全 政 運 営 う 努 い い
考 え う 願 い 申
国 保 療 課 長 挙 手 会 長 藤 本 莞 爾 委 員
い 国 保 療 課 長 国 保 医 療 課 長 八 重 樫 洋 子 君
私 方 引 続 参 考 資 料 い 説 明 い
ナ ン バ ー 覧 い い 国 保 会 計 政
見 通 い 説 明 出 生 率 あ い 毎 ，
人 前 後 方 後 期 齢 者 療 制 度 移 行 い あ 被 保 険 者 数
減 国 保 税 減 収 後 続 見 込 一 方
保 険 給 付 費 々 増 加 被 保 険 者 数 減 療
度 あ い 被 保 険 者 齢 後 保 険 給 付 増 加 見 込
い い 段 現 行 税 率
成 度 政 見 通 示 先 ほ 申 状 況
成 度 段 歳 入 歳 出 差 引 い い わ
実 質 収 支 成 度 い 億 ，
ほ 赤 国 保 政 調 整 基 金 崩
約 億 余 見 込 一 番 回 税 率 引 後 見 通
示 改 正 単 度 国 保 税 収 影 響 約 ，
減 見 込 成 度 歳 入 歳
出 差 引 実 質 収 支 約 億 ， 赤
政 調 整 基 金 崩 ， ほ 余 見 込
い
ペ ー 資 料 ナ ン バ ー 覧 い う 願 い い
花 巻 国 民 健 康 保 険 保 険 事 業 状 況 い 先 ほ
見 通 試 算 根 拠 い 成 度 実 績 示
い 被 保 険 者 推 移 グ ラ フ 示 う 々
減 続 成 度 均 ， 人 成 度
比 較 い 約 ． ％ 減 全 被 保 険 者 数
前 期 齢 者 数 護 保 険 第 被 保 険 者 数 推 移 い
前 期 齢 者 数 成 度 増 加 全 被 保 険 者 数 割
合 ． ％ 全 国 ． ％
一 番 療 費 状 況 や 々 増 加
成 度 約 億 ， 成 度 比 較 い
． ％ 増 ペ ー 保 険 給 付 費 状 況 い
成 度 億 ， 前 度 比 較 ． ％
増 成 度 ． ％ 増 中 段 一 人 当
療 費 状 況 々 増 加 一 途 前 度
比 較 約 ％ 増 成 度 一 人 当 ，
全 国 均 ， い う
最 後 国 保 税 収 入 状 況 い 成 度 税 率 引
い 成 度 比 較 い 約 億 減
収 成 度 億 ， ほ い 状 況
花 巻 国 保 事 業 状 況 被 保 険 者 齢 構 成 療 費
水 準 税 収 減 い 状 況
ペ ー ナ ン バ ー 覧 い い 県 都
成 度 税 率 訳 表 県 均 表 花 巻
い 段 番 目 記 載 い 資 産 割 外 所 得 割
均 等 割 等 割 県 均 比 較 い わ
い 資 産 割 ％ 突 出 盛 岡
奥 一 関 滝 沢 資 産 割 い 東 線 沿
線 都 資 産 割 あ 花 巻 い 状 況 ペ ー
段 改 正 案 税 率 比 較 掲 載 線 部 改 正
税 率 所 得 割 ． 資 産 割 ． 均 等 割 ，
等 割 ， い う 資 産 割 資 産 割 あ
均 ． ％ 近 後 期 齢 者 支 援 金 所 得 割
資 産 割 均 等 割 引 護 納 付 金 所 得 割 等 割 引
収 支 乖 離 解 消 応 能 応 益 割 合 標 準 近
均 等 割 引 被 保 険 者 全 体 担 軽 減 努 改 正
案 い
会 長 藤 本 莞 爾 委 員 当 局 説 明 い
委 員 皆 様 質 問 意 見 等 い 願 い
山 田 裕 委 員 挙 手 会 長 藤 本 莞 爾 委 員
い う 山 田 裕 司 委 員
応 能 応 益 割 合 い う 詳 説 明 願 い あ
う 一 成 度 国 保 政 調 整 基 金 崩 ，
ほ 赤 い 後 予 定 う
見 通 考 え い う
会 長 藤 本 莞 爾 委 員
点 い 当 局 説 明 願 い
国 保 療 課 長 挙 手 会 長 藤 本 莞 爾 委 員
国 保 療 課 長
国 保 医 療 課 長 八 重 樫 洋 子 君
応 能 応 益 割 合 説 明 い 応 能 割 被 保
険 者 経 済 的 能 力 担 応 課 税 い 所 得 割 資 産 割 構 成
応 益 割 国 保 制 度 利 益
課 税 い う 均 等 割 等 割 構 成 保 険 税 賦
課 際 担 能 力 応 応 能 割 益 応 応 益 割 バ ラ ン
国 保 被 保 険 者 全 体 制 度 支 え い う 観 点 重 要
標 準 割 合 近 望 い い
会 長 藤 本 莞 爾 委 員
い 山 田 委 員 理 解 い 国 保 療 課 長 挙 手
会 長 藤 本 莞 爾 委 員 国 保 療 課 長
国 保 医 療 課 長 八 重 樫 洋 子 君
う 一 点 成 度 降 都 府 県 向 う 見 込 立
い 質 問 い 先 ほ 説 明 い 都 府 県
政 運 営 都 府 県 村
賦 課 徴 収 体 的 役 割 担 明 確 保 険 給 付
資 格 管 理 都 府 県 村 不 確 定 窓 口 業 務
村 行 う 保 健 事 業 村 役 割
先 ほ 見 込 成 度 余 活 用 い
回 改 正 単 引 い い 乖 離
ア ン バ ラ ン 解 消 努 改 正 更 都 府 県
準 見 据 え 県 均 限 近 や う
単 度 約 ， 源 必 要 見 込 千
弱 余 後 療 費 適 正 努 更 収
納 率 向 努 成 度 都 府 県 安 定 保 険 運
営 努 い い 思 毎 度 政 計
見 直 重 後 一 急 激 保 険 給 付 費 増
大 等 成 度 成 度 決 算 い 収 入 不 足
見 込 い 場 合 繰 充 用 い う 活 用 い 翌 度
歳 入 決 算 方 源 充 用 あ い 国 保 税 引 含
検 討 得 い 考 え
ツ 委 員 挙 手 会 長 藤 本 莞 爾 委 員
い 委 員 江 川 サ ツ ミ 委 員
護 納 付 金 課 税 被 保 険 者 係 所 得 割 護 納 付 金 課 税 被 保 険 者 係 世 帯 割
い う 体 的 話 聞 願 い
会 長 藤 本 莞 爾 委 員
い 当 局 答 弁 願 い 民 税 課 長 挙 手
会 長 藤 本 莞 爾 委 員 い う
市 民 税 課 長 伊 藤 榮 一 君
護 納 付 金 象 者 歳 歳 方 象 い
会 長 藤 本 莞 爾 委 員
い
江 川 サ ツ ミ 委 員
所 得 割 世 帯 割 両 方 係 方 い い う う 民 税 課 長 挙 手
会 長 藤 本 莞 爾 委 員 い う
市 民 税 課 長 伊 藤 榮 一 君
先 ほ 説 明 参 考 資 料 最 後 表 見 い 思 い
改 正 容 い 先 ほ 申 護 納 付 金
歳 歳 方 象 療 給 付 費 後 期 齢 者 支 援 金
齢 賦 課 い う い 歳
歳 被 保 険 者 い 世 帯 療 給 付 費 後 期 齢 者 支 援 金
護 納 付 金 係 い う い 世 帯 例 え
歳 世 帯 歳 世 帯 方 護 納 付 金 賦 課 逆 歳
世 帯 方 う 護 賦 課 療 給 付 後 期 齢
者 支 援 金 課 税 会 長 藤 本 莞 爾 委 員
ほ い
橋 勝 昭 委 員 挙 手 会 長 藤 本 莞 爾 委 員
い う 髙 橋 勝 昭 委 員
伺 い 度 億 ， 政 調 整 基 金 崩
約 ， 残 度 ， 繰 越 い う
例 え イ ン フ ル エ ン 等 い い 伝 染 病 発 生 場 合 突 発
的 支 出 伴 う 療 費 ， 残 補 う
度 億 ， 基 金 崩 ， 黒
， 突 発 的 療 費 急 増 間 合 う
う 足 い 思 う う 一 度 降 県 移 管 方 針
検 討 い い う 間 盛 岡 研 修 会 聞 県
担 中 花 巻 番 目 花 巻 療 費 総
多 い 国 保 税 賦 課 金 大 い 思 い 統 合 場 合 全 県 均
療 費 案 各 担 金 求 い う あ 療 費
成 度 基 金 場 合 度 国 民
健 康 保 険 被 保 険 者 等 税 率 賦 課 担 金 等
納 い 思 わ 成 度 全 政 調 整 基 金 崩 使
う 度 制 度 替 わ 県 民 税 方 式 や い 均
花 巻 担 金 出 担 金 基 い 担 割 合 賦 課
大 変 税 率 考 え 考 え 度
収 支 均 衡 う 積 立 金 残 い 大 夫 い う 考 え 方 改 正
う 点 伺 い い 思 い
健 康 福 祉 部 長 挙 手 会 長 藤 本 莞 爾 委 員
い 簡 潔 説 明 い
健 康 福 祉 部 長 佐 々 木 忍 君
簡 潔 説 明 い イ ン フ ル エ ン 等 応 い う
い 正 直 申 イ ン フ ル エ ン 猛 威 振 う
変 わ 思 い イ ン フ ル エ ン 限 ガ ン 方
推 移 う 形 出 い 当 然 足 い い う
う 思 い 県 統 一 場 合 出 大
夫 い う 意 味 思 い い 多 不 安 い わ い
回 改 正 中 一 番 考 え 県 均 的 税 率
近 度 大 税 率 変 い 術
う い う う 私 考 え 最 大 限 努 力 い
い い う い い 後 状 況
例 え イ ン フ ル エ ン 猛 威 振 あ い ガ ン 患 者 残 念
増 え 不 測 事 態 発 生 場 合 途 中 税 率 改 正 検 討
願 い い う 思 い 含
い い 願 い 申 い 思 い
会 長 藤 本 莞 爾 委 員
ほ あ
声 あ
会 長 藤 本 莞 爾 委 員
質 問 意 見 い う い 終 結
諮 い 諮 問 第 花 巻 国 民 健 康 保 険 税 条 例 一 部 改 正
条 例 い 諮 問 答 申 異 議 い
異 議 声 あ
会 長 藤 本 莞 爾 委 員
異 議 認 諮 問 第 諮 問 答 申 決
他 事 事 務 局 願 い
国 保 療 課 長 挙 手 会 長 藤 本 莞 爾 委 員
い 国 保 療 課 長 国 保 医 療 課 長 八 重 樫 洋 子 君
私 後 日 程 情 報 提 供 い 期 運 営
協 議 会 開 催 成 度 補 正 予 算 新 度 予 算 関 係
来 月 中 旬 見 込 考 え 月 日 開 催
東 京 日 比 谷 会 堂 開 催 国 保 保 険 制 度 強 改 善 全 国 大 会 ツ 委 員 金 澤 千 加 子 委 員 参 加 い
報 告 い 事 務 局 い
会 長 藤 本 莞 爾 委 員
議 長 務 終 わ い
協 力 あ う い 国 保 医 療 課 長 八 重 樫 洋 子 君
花 巻 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 閉 会 い
委 員 皆 様 方 当 あ う い
閉 会 午 後 時
